进入六月，全国医院部分收费价格进入调整期。

中医针法、超声检查、综合诊查收费调整

近日，广东省医保局连续发布两则公示，分别为《对中医针法、超声检查等类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》《对综合诊查类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》

规范整合综合诊查类、超声检查类、中医针法类、中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目，拟定项目全省最高限价，并将原实施项目和规范后项目进行映射。相关医疗服务价格项目由100项，规范整合为36项。

根据《意见》，单人间床位费、门诊诊查费知名专家加收、多学科诊疗费、会诊费（远程会诊）等，未来可由医院自主定价。

具体而言，普通门诊诊查费的全省最高限价为25元，副主任医师、主任医师等可有不同幅度加收；急诊诊查费（普通）、救护车转运费-基础费用、家庭病床建床费分别为45元、75元、100元。

以往，国家医疗服务价格实行的是各省属地管理，由地方医药价格主管部门制定价格项目、确定价格水平，因此地区之间价格项目的数量、内涵差异都很大。

从去年开始，医疗服务价格进入大范围调整期。国家医保局发布一系列医疗服务价格项目立项指南，统一指导各地规范医疗服务价格项目。截至目前，国家医保局已编制印发护理、综合诊查、康复、耳鼻喉科、呼吸系统、心血管等领域28批立项指南，旨在解决各省医疗服务价格项目“同名不同项、同项不同价”的乱象。

目前，已经有多项医疗服务价格调整在多省落地。从已经发布的立项指南来看，比如辅助生殖、口腔种植，所有省份都已经落地；器官移植、临床量表、中医外治护理等学科的立项指南，目前多半省份已经落地。

预计6月底前，放射检查项目立项指南将在各省落地，其中内蒙古、江西、河北、山西、陕西、福建等地，已经落地的达到了10批以上，内蒙古已经落实了20批以上。

综合诊查、超声检查及放射治疗等突出技术劳务价值的项目价格逐步优化上调，直接带动医疗机构服务收益增长。这种动态调整机制不仅推动医院建立绩效导向的内部分配体系，更使临床一线医务人员能够实质共享医疗服务体系改革与治理效能提升的成果。

以检查效果为导向，叠加收费成为历史

医疗服务价格调整之后，与耗材、试剂、设备相关的检查项目收费，将更侧重于检查结果精度为导向，而非设备参数等条件。

以CT平扫为例，CT设备排数的递增带来了更高的设备价格和医疗机构更多的收费立项诉求，部分地区根据排数增多，叠加收费，造成了新一代设备检查价格降不下去，老一代设备检查价格“降了白降”。

目前已有部分省份将CT检查价格下调至200元左右、磁共振检查价格降至500元左右。

根据国家医保局的立项指南解读现场信息披露，立项指南关注点的调整，意味着过去堆参数、增项目涨价格的老套路将没有市场，只要能够满足临床诊疗的需要，越务实越精致的检查设备就越有优势。

检验试剂方面，5月28日，湖南省医保局发布通知，对肾功和心肌酶类检验项目的收费标准进行规范调整。

此次调整，主要针对使用集采试剂的检验项目，涉及26个检验项目价格，同时取消降钙素原检测的多种方法加收费用，并废止了沿用多年的“心肌酶谱常规检查”等组合套餐，将从2025年6月15日起正式实施。

检查检验项目价格下调正在倒逼试剂采购价格下降，同时为新技术进院腾出空间。

新的价格改革通过有升有降地调整医疗服务价格，重新界定服务项目与医疗技术、器械和医疗活动的关系，更科学地发挥价格工具杠杆作用。对资源消耗大、价格预期高的新增价格项目，开展创新性、经济性评价。对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开辟绿色通道。

牵一发而动全身，伴随医疗服务价格“牛鼻子”被牵动，耗材、设备、试剂的市场结构也将受到影响，质量过硬、性价比高、临床应用价值高的产品将获得更多市场选择。