新型冠状病毒（以下简称“新冠病毒”）感染防控政策“国十条”出台以来，去医院就诊的阳性患者数量增多，那么，给新冠病毒感染者推荐的实验室检查有哪些，指标分别发生哪些变化，又代表什么意义呢? 

一、常规检查

1血常规

发病早期可有外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数减少。血常规可用于区分病毒性和细菌感染，是观察治疗效果、指导治疗的常用指标；

2血液生化

部分患者肝酶、心肌酶可增高，提示肝脏和心脏细胞可能存在受损情况；

3其他检测项目

血气分析、凝血、D-二聚体、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。通过血气分析可以有助于判断重症患者的氧合情况，此外多数患者CRP和ESR升高，重症患者D-二聚体明显升高，同时出现凝血功能的障碍，外周血管的微血栓形成。

二、推荐检查

部分患者出现肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽前体/B型利钠肽（NT-proBNP/BNP）增高，部分危重者可见肌钙蛋白增高，这些指标可用于心脏功能的评估及心衰的诊断。

三、可选检查

IL-8、IL-10、球蛋白、补体；抗MDA5抗体；抗磷脂抗体谱；胸部CT等。

对于罹患几种常见慢性疾病的患者，合并新冠病毒感染以后，哪些检验指标会发生变化呢？

1糖尿病

常见的变化为血糖明显升高，可能由病毒引发的炎症反应和机体的应激导致。此时应重点关注持续、严重高血糖引起的两大并发症：酮症酸中毒和高血糖高渗状态。

除血糖升高以外，发生低血糖的情况也不容忽视，尤其是食欲下降或咽喉疼痛影响进食，导致食物摄入减少，此时如继续使用降糖药物，很有可能造成血糖过低，产生一系列临床症状。


2肿瘤

多数患者化疗后因骨髓抑制，出现白细胞和中性粒细胞降低，此时如果合并新冠病毒感染，会进一步加重白细胞和中性粒细胞降低的程度。一旦发现明显降低，应及时使用粒细胞集落刺激因子升白治疗，从而降低感染的风险。

3心血管疾病

对于有心血管基础疾病的患者，尤其是老年患者，需要格外关注血氧饱和度，通过观察血液的含氧量，判断呼吸循环是否正常。家中可以准备指夹式血氧仪，当血氧饱和度小于90%时，或者突然明显下降，幅度超过5%及以上时，需尽快就医。

慢性呼吸系统疾病

此类患者感染新冠病毒后，可能出现发热、新的呼吸系统症状，或原有呼吸系统症状加重等情况，此时可先对症治疗，并及时监测血氧饱和度，了解病情是否有变化。

5慢性肾脏疾病

慢性肾脏病患者中，使用免疫抑制剂方案、肾功能衰竭、透析、肾移植等免疫力低下的患者，发展为危重症新冠肺炎的概率更高，此时应关注血尿、蛋白尿及血肌酐的变化情况。

新冠病毒在人群普遍易感，并非针对罹患慢性基础疾病的人群。但是，有慢性基础疾病的人群在感染后发展成重型、危重型的风险增加，各项检验指标也会发生变化。在感染新冠病毒以后，仍要针对基础疾病进行治疗，必要时及时就医，同时以积极健康的心态面对疾病、战胜疾病。