因胸痛到急诊看病的男女患者数相似，但研究者认为女性胸痛患者诊断为心脏病的可能性更小。一项新研究的作者认为，对男女患者诊断性血液检测采用不同的诊断标准可能改善（心脏病）诊断率。

心脏基金会报告显示，42%女性心脏病发作患者在1年内去世，而男性患者该数字为24%。

英国心脏基金会（BHF）资助的这项研究发表在BMJ上， 结果显示按这种方式检测（男女不同标准）可能使女性心脏病诊断病例数翻倍。

全美每年死于心脏病的男女患者数基本相同，但心脏基金会报告每年只有435，000名美国女性报告心脏病发作，不到该国估计心脏病发作总数的一半。

本研究作者Anoop Shah博士声明， 其研究团队想找出为何女性诊断为心脏病可能性小的原因。他说："目前，每10例女性胸痛患者中1例诊断为心脏病，而5例男性胸痛患者有1例诊断为心脏病。"
改善心脏病诊断率可降低死亡或今后心脏病发作的风险。研究人员决定采用不同的血液检测诊断心脏病，设置性别特异性诊断界值，并评估其诊断效能。

采用新型高敏血液检测
总计1，126例患者（女性46%）因胸痛入住苏格兰爱丁堡皇家医院。通过血液检测心脏病发作过程中释放的一种叫肌钙蛋白的蛋白质来诊断心脏病发作。

既往研究发现男性患者肌钙蛋白升高是女性2倍。作者假设认为男女患者采一个诊断界值可能是女性心脏病诊断过低的原因。

为验证该假设，2位心脏科医生独立评估每例患者。其中一位医生采用标准血液检测诊断心脏病发作，而另一位采用一种更敏感的具有性别特异性诊断界值的检测来诊断心脏病发作。雅培ARCHITECTSTAT高敏肌钙蛋白-I（hsTnI）检测试剂盒能检测到的肌钙蛋白水平比广泛使用的标准试剂盒低得多。

采用单一诊断界值的标准血液检测，男女患者诊断为心脏病发作的比率分别为19%和11%，而采用高敏血液检测， 男性患者诊断心脏病发作比率基本相同（21%），但女性患者诊断心脏病发作比率翻倍，达22%。

另外，研究人员观察到，只有具有性别特异性诊断界值的高敏检测诊断出的心脏病发作患者在12月内死亡或再次心脏病发作的风险更高。

结果显示女性心脏病发作"诊断率过低"
由于已经发现性别特异性诊断界值可改善心脏病发作诊断率，因此BHF将资助一项纳入病例数超过26，000例患者的临床试验，探讨这种检测方法是否能改善临床预后。

BHF医学总监Peter Weissberg教授说："如果我们现在资助的这项更大规模的临床试验验证了这些结果，那么这些研究结果表明具有性别特异性诊断界值的高敏肌钙蛋白检测能更早诊断心脏病发作，以采取措施防止死亡或再次发生更严重的心脏病发作，从而挽救更多女性患者生命。"

研究作者推断："我们的研究结果表明，男女患者预后差异仅部分由于冠心病临床表现的性别差异所致。女性患者心肌梗死诊断偏低导致心肌梗死的管理和治疗不足。"

今日医学新闻最近报道的一项研究显示，每日接受小剂量阿司匹林预防心脏病发作的美国患者中，有超过10%患者正使用的阿司匹林处方可能不恰当。