nHCY的概念

nHCY的致病机理

1、内皮毒性作用

2、刺激血管平滑肌细胞增生

3、致血栓作用

4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱

5、干扰谷胱甘肽的合成

6、影响体内的转甲基化反应

tHcy浓度升高所导致的疾病

心脏病发作   中风    静脉栓塞    反复流产  

老年痴呆    新生儿缺陷     神经管缺陷    

早产    新生儿体重偏低    骨质疏松    老视

同型半胱氨酸Hcy VS.心血管疾病

高同型半胱氨酸血症

•5%存于一般正常人. 

•25%存于胆固醇异常者.

•13-41%存于动脉粥样硬化病人

临床报告:

高同型半胱氨酸者:心脏病机会增加3倍，每增加5%, 缺血性心脏病增加30%

同型半胱氨酸Hcy VS.脑血管病

近年来随着分子生物学的深入发展，Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，普遍认为血浆Hcy>15umol／L为高Hcy血症，普通人群血浆Hcy水平升高者只有不到5％ ，而在脑卒中患者中可达30~40％ 。

同型半胱氨酸Hcy VS.老年痴呆症

老年痴呆症之危险因子: Hcy 升高, 叶酸 和 Vit B12 缺乏.

同型半胱氨酸Hcy VS. 胎盘血管疾病

1.胎盘血管疾病包括胎盘梗死（伴胎儿生长受阻、胎儿畸形、死胎、早产等）和胎盘早剥，发病率为1%~2%。

2.研究结果发现病例组血浆Hcy水平均显著增高， Hcy与胎盘早剥关系密切，发病风险将增加2~6倍。

同型半胱氨酸 vs. 糖尿病，肾病

糖尿病

具有高同型半胱氨酸血症的糖尿病患者，比其他糖尿病患者的死亡危险高2倍。

糖尿病的病人, Hcy 每升高5umol/L， 5年內死亡率增加 60% 。

肾功能衰竭  

当肾功能受损时， Hcy排泄功能障碍, 故 Hcy 增加；

早期肾衰竭 Hcy升高, 严重且明显的病情, Hcy可高达23-25umol/L。

何种情況需要特別监视血中Hcy 浓度