近日，上海医疗保障局公布关于规范调整本市病理类医疗服务价格项目的通知，6月5日起执行，要点如下：

严格对接国家指南：依据国家医保局《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》制定，实现了全国框架下的本地化落地。

实行最高限价管理：所列价格标准为公立医疗机构最高收费标准，医疗机构可下浮，鼓励控成本。

清晰的医保支付分类：项目分为甲类（医保全额支付）、乙类（部分自付）和不支付三类，非疾病治疗类项目不予报销。

精细化的计价单元与超额加收机制：

病理诊断费：以“次”为单位，基础计价覆盖10张以内切片，超出部分按张加收（最高加收80%），同一蜡块多切片按1个切片计。

标本处理费：常规组织病理以3个蜡块为基础，复杂组织病理以5个蜡块为基础，超出部分按比例加收（最高加收200%）。

化学染色：特殊染色按全价（85元/切片），HE等常规染色按50%计收。

强化数字化与智能化导向：

医疗机构未上传病理诊断报告或数字化切片图像，将按规定减收费用。

设立了“病理诊断费-人工智能辅助诊断”项目，与常规诊断费同价（110元/次），体现了对新技术价值的认可。

区分常规与复杂，涵盖新技术：

明确了“复杂”组织标本的定义（如大器官切除、恶性肿瘤根治术）并实行更高定价。

对远程病理诊断、术中冷冻诊断（可加收不超过100%）等项目单独定价。

分子病理检测明确定价与医保支付：

NGS（高通量测序）：起始价1800元/面板，多面板检测可加收，封顶价9800元，且不纳入医保支付。

PCR（实时荧光聚合酶链反应）：起始价334元/位点，封顶价4405元，纳入乙类医保（报销40%）。

FISH、CISH、普通PCR等检测费列入甲类医保，而NGS检测费需自费

附件：病理类医疗服务价格项目