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乙肝、丙肝、梅毒、艾滋临床意义及检测结果解读!

更新时间:2018/11/5 15:09:37 浏览次数:5811

1. 乙肝五项


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几种常见的乙肝五项结果


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我们可以发现,即使HBsAg是阴性的,患者仍然可能是低水平HBV感染(如HBcAb单独阳性时),所以仅仅感染四项对于判断乙肝感染是不够的哦!


根据乙肝五项的结果,慢性乙肝可以分为两类:


 ① HBeAg阳性慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg阳性,HBeAb阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。


 ② HBeAg阴性慢性乙型肝炎:血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBeAb阳性或阴性,HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。


隐匿性肝炎:血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。


2. 丙肝


HCV-Ab:丙型肝炎抗体


检测Anti-HCV IgG和IgM的混合抗体,特异性、敏感性较高。


意义:① 阳性:感染过HCV,但无法判断是感染过还是有传染性,HCV RNA才是病毒复制的标志。


② 阴性:由于抗体出现较晚(平均感染后12周),免疫缺陷者不出现抗体,阴性者不能完全排除HCV感染。


3. 梅毒


TP-Ab:梅毒螺旋体抗体


Tp-Ab 和TPPA都是检测梅毒特异性抗体,只是一种是上机测,一种是手工凝集法测。Tp-Ab敏感,但假阳性较高;TPPA特异性好,结果基本可以作为梅毒感染金标准。


4.艾滋


第四代HIV-Ag/Ab :艾滋病病毒抗体及抗原联检


HIV-Ab:HIV感染后2-6周产生抗HIV特异性抗体,是HIV感染诊断的金标准,但筛查试验阳性不能判断是否感染,必须经由有资质的确证实验室进行确证试验,阳性者才可判断为HIV感染。第三代检测技术通常检测HIV-Ab。


HIV-Ag:机体感染HIV后,P24抗原是较早能从血清中检出的病原学标志,感染后约2~3周即可检出,1~2月左右进入抗原高峰,然后随着抗体的产生形成抗原抗体复合物,由于抗体的中和作用,P24抗原浓度下降至难以测出的水平。P24抗原检测其敏感性可达88.7%,特异性可达100%。


通过抗原检测,可以早于HIV-Ab检测阳性前4-5天得到阳性结果,从而缩短窗口期,更早的得到HIV-Ag结果。


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