随着现代医学的飞速发展

我们对疾病预防、健康管理

有了更科学的认识和技术

体检也成为绝大多数人

每年必做的一项健康投资

可偏偏有人明明年年都体检

一检查就是晚期

有人不解  有人质疑！

那么

你体检对了吗？

注意

体检是门科学

这张“生命考卷”不好好做答

很可能会得不偿失

付出的代价是惨痛的

怎样体检才科学？

繁杂的体检项目那些适合自己？

怎样解读“高深莫测”的体检报告？

怎样有效通过体检预防癌症？

科学体检之体检前

准备工作很重要

体检前一天我们需要做

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指导医师：沈胜芝

大连市体检中心主任医师

科学体检之体检项目

年龄不同

选择侧重也不同

人在每个年龄段的身体情况不同

需要注意的情况也不同！

了解自己年龄段的健康侧重点

才能在体检中选择最适合自己的检测项目

对当下自己的健康做最好的保护

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科学体检之体检报告

报告准确解读是关键

每年体检最让人头疼的

就是该做哪些项目

最让人紧张的

就是收到体检报告了

科学正确的解读体检报告

有助于我们及时准确地

掌握我们的健康情况

怎样才能科学解读体检报告？

首先我们要了解

▽

体检报告中

一个基本单位

体检报告中的

“+ -”“+”“+ +”“+ + +”

分别是什么意思？

解析：表示相关指标的程度

“+-”代表可疑

“+”代表轻度?建议复查，可自己决定复查时间；

“++”代表中度?“中度”建议要及时复查；

“+++”代表重度?“重度”则建议不能耽搁，要尽快去医院专科就诊。

注意：体检者最该关注体检报告中的“健康建议”栏，体检中发现的问题，都会汇总到这里。

而体检报告中

让人难于释怀很多术语

各种结节、子宫肌瘤、胆囊息肉

糖尿病、高血脂、高血压

……

一个个医学名词让人心惊肉跳

这些病症到底有多可怕？

需不需要我们立刻治疗？

各种结节

其中多是良性的

肺部结节

90%以上是良性的

这个结节影可能是既往肺炎、肺感染以及肺结核愈合后留下的疤痕，还有可能是炎性假瘤，而肺癌的比例很小。

提示：“磨玻璃样”结节要警惕，存在恶性病变的可能！

甲状腺结节

96%以上是良性，但结节体积过大并有钙液化的要当心

良性的甲状腺结节对身体没有影响，但个别的体积过大可致使呼吸困难也需择期手术。 

提示：良性结节一年复查甲状腺彩超一次，体积太大的结节三个月或半年复查彩超一次即可。

乳腺结节

80%以上是良性的

乳腺结节只是一种症状，而非疾病诊断。按照BI_RADS分4级，4级可疑异常，需要活检明确诊断。

注意：定期复查乳腺彩超，必要时做乳腺钼靶检查。

（临床中提到的乳腺增生多是良性的，通常都无需用药和治疗。）

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是慢性活动性胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤和胃癌的主要致病因素，只要通过碳13和碳14诊断清楚了，就应该进行根除治疗。

注意：幽门螺旋杆菌有极强的传染性。

子宫肌瘤

女性常见病，只有下面四种情况需要治疗：

◆第一种：单个肌瘤超过6厘米时。

◆第二种：当肌瘤小于6厘米，但往子宫前面生长，压迫病人膀胱导致尿频尿急时。

◆第三种：肌瘤向子宫黏膜层生长，致使月经量很多，同时出现大出血。

◆第四种：肌瘤生长较快，绝经后肌瘤仍生长。

胆囊息肉

彩超下其实就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，算是良性肿瘤，是否会发生癌变，主要取决于息肉的大小。

注意：发现有胆囊息肉了，一定按时吃早餐，吃植物油类、蛋白类食物，要规律饮食，促进胆汁及时排空。

肠息肉

有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则极易发生癌变，若不经过治疗，在50岁前发生癌变的概率非常高。

注意：一旦发现肠息肉，不可等闲视之。经常做肠镜弄清肠息肉的性质，特别是腺瘤性息肉易癌变，一定要及时通过手术切除治疗。

肾及输尿管结石

是一些晶体物质（如尿酸、草酸、钙盐等）和有机物质在肾和输尿管异常聚集所致，为泌尿系统常见病。

注意：发现结石要注意减少含嘌呤高食物摄入，多饮水。目前内外科治疗办法有很多，如体外冲击波碎石，输尿管内支架安放等等。

胆囊结石

主要见于成年人，女性多于男性，40岁以上发病率随年龄增长而增高。肥胖、妊娠、高脂肪饮食等是发病主要因素。

胆结石2年以上、胆结石＞2厘米以上，年龄50岁以上，则可进行手术治疗，目前手术方式有经皮胆囊摘除术（微创）。

高血糖、高血脂、高血压

所以“三高”一定重视化验

根据化验情况，及时调整用药

使病情不恶化，保持在稳定治疗中

指导医师：王沙南

解放军210医院体检中心主任医师

健康链接

专家解疑防癌体检项目到底怎么选？

又要到年终岁尾了，时间都去哪了？最近，不少单位开始组织员工体检。有人就提到这样一个问题：体检都正常，还加了不少防癌项目，但随后却发现得了癌症，防癌体检到底有没有用？

中国医学科学院肿瘤医院

防癌科副主任医师毕晓峰

这个问题牵扯到体检的有效性。体检不能做流于形式的体检，一定要看它有没有效果，就像吃饭一样，你说你吃饭了吗？我吃了。吃了一个馒头也是吃饭了，吃满汉全席也是吃饭了，它的内容不一样。我们体检的时候一定要注意它有没有效果。像肺癌的筛查，我们尽量去做胸部低剂量CT，消化道的检查要尽量做胃肠镜，这样才有意义。不是说光做一个胸片或者肛门指检，肯定不能很完善地把器官检查到位。

癌症有几百种，不可能通过一次防癌体检就把所有癌症都检查出来，像胰腺癌、小肠恶性肿瘤，通过体检很难把它发现。防癌体检也是把大部分常见的像肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌这些癌症筛查出来，这些癌症占了癌症的百之八九十，这样的防癌体检就有一定意义。

不同年龄阶段、不同遗传素质、不同疾病史、个人史、家族史等都会受影响。首先，因为年龄和癌症发病有直接关系，像40岁以上的人癌症发病就开始上升，所以一般建议45岁以上的人就要定期做防癌体检。还有一些合并慢性病、有家族性遗传因素或者不良生活习惯，像吸烟或者有乙肝的，这样的人群也需要关注。

普通体检和防癌体检有什么区别？

体检，都是发现病。只不过防癌体检更多地关注癌症，普通体检更多地关注心脑血管病、高血压等情况，侧重点不一样，目的不同。专业的防癌体检要有一个比较完整的内容，首先就是病史的询问，根据你原来的身体情况判断你患哪几种癌症的可能性比较高，再进行有针对性地检查，然后才是触诊、血液检查、大便常规、小便常规，还有是影像学检查，包括超声、钼靶、CT、核磁、PET-CT等。其次还有一个很重要的内容就是随访，因为不能通过一次体检就决定终生，人的生活过程中疾病是随时不断发生的，防癌体检是整体的，根据体检结果要给你制定一个个体化的防癌管理，这样才是一个比较完善的防癌体检。

防癌体检贵的一定有用吗？检查项目越多越好？

体检还是要看效果，不能看形式，要看内容。要根据不同的器官选择合适的体检方法。比如肺癌的筛查，就推荐做低剂量CT，因为CT相当于把这个东西切开了，一层一层看，胸片是从前往后，肋骨、纵隔可能把肺上的小结节挡住，容易漏掉。PET-CT虽然查得比较准，但是辐射很大，相当于全身的CT扫描，还要打药，糖尿病病人不能做，对于消化道结肠黏膜病变也是诊断不出来，可能还不如做一个胃镜或肠镜看得确切。所以对于体检来说，也不能光看贵或者便宜，一定要选择一个合适的方法进行检查，这样才意义。