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血管内皮生长因子的临床意义

更新时间:2025/7/22 9:58:26 浏览次数:377

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是一种具有高度生物活性的功能性糖蛋白。在目前已发现的与新血管生成相关的二十余种血管生成刺激因子中,VEGF是最重要的血管生成刺激因子,直接刺激血管细胞增殖,作用最强且最特异。


现有研究已明确,肿瘤侵入的巨噬细胞和肥大细胞可分泌高水平的VEGF,后通过与靶细胞膜表面的酪氨酸激酶受体结合,刺激肿瘤血管内皮细胞,促进内皮细胞增殖迁移,诱导血管形成,促进肿瘤持续生长。VEGF可提高血管通透性,引起周围组织纤维蛋白沉着,促进单核细胞、成纤维细胞内皮细胞侵润,有利于肿瘤基质形成和肿瘤细胞进入新生血管,促进肿瘤转移。



VEGF检测的临床意义


1、多类恶性肿瘤(肺癌、胃癌、结直肠癌等)的早期筛查诊断


体检/癌症筛查可单项使用,检测癌种更广,几乎全部实体瘤和大部分非实体瘤(检测癌种远超AFP,CEA),常规癌种检出率可达80%及以上。建议根据VEGF浓度值,判断癌症风险严重程度。如癌症风险很高,建议专科门诊检查。


2、多类恶性肿瘤肿瘤患者的治疗监测


恶性肿瘤经手术切除、化疗、放疗、靶向治疗前后进行VEGF含量测定。通过比较治疗前后VEGF含量的变化,可有效评价治疗效果,以指导治疗和用药。


3、肿瘤复发监测


恶性肿瘤经治疗后,血清中VEGF浓度始终保持在较低水平,一般来说复发风险较低,如血清中VEGF持续处于高水平,或降低后又升高,提示可能有复发风险,具体情况需结合临床。


4、肿瘤病人预后


VEGF血清浓度对恶性肿瘤自然预后和治疗预后均有较大的临床意义。自然情况,VEGF水平越高预后越差;在医学干预条件下,血清VEGF浓度持续降低则预后良好,血清VEGF浓度无明显变化或持续升高则预后不好。

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