据人民网报道，7月20日，由独立第三方学术机构中国医学科学院发布 《中国医改发展报告（2009—2014）》（简称报告）。报告认为，新一轮医改进展总体良好，改革成效逐步显现，城乡居民对医疗卫生满意度有所提升，看病难、看病贵的矛盾有所缓解。

卫生总费用结构不断优化,居民健康状况持续改善

2009年新一轮医改启动以来，始终受到社会各界的广泛关注。报告显示，经过多年探索实践，医改进展总体良好，城乡居民健康差距逐步缩小，政府在卫生费用方面的投入力度不断加大，基层医疗卫生服务体系建设显著加强，城乡居民可以享受到10类41项免费的基本公共卫生服务。

在卫生总费用中，个人卫生支出比重呈下降趋势，政府预算和社会卫生支出的比重不断上升。个人卫生支出所占比重从2008年的40.4%下降到2013年的33.9%，政府预算和社会卫生支出所占比重从2008年的24.7%、34.9%分别提高到30.1%和36.0%。参合农民住院费用自付比例从2009年的73.4%下降到2013年的43.4%。2013年，城镇职工医保住院患者实际报销比例达到73.2%，新农合住院费用实际报销比例达到56.6%，城镇居民医保住院患者实际报销比例达到56.7%，经济因素对医疗卫生服务利用的影响明显减弱。

医疗卫生服务可及性显著增强。基层医疗卫生服务体系建设显著加强。77.2%的居民认为与5年前相比，家人在就医方便程度方面得到大幅改善或有所改善，门诊患者认为就诊环境好的比例为65.6%，住院患者认为病房环境好的比例为66.5%。基本公共卫生服务公平性显著改善，城乡居民享受到10类41项免费的基本公共卫生服务。孕产妇产前检查率达95.6%，住院分娩率99.9%。

城乡居民对医疗卫生服务具有较好的满意度。门诊和住院患者的总体满意度分别为76.5%和67.2%，门诊患者认为候诊时间短的比例为63.6%，认为医护人员解释问题态度好的门诊和住院患者比例分别为80.0%、79.3%，认为看病就医、住院花费不贵和一般的门诊和住院患者分别为78.8%、64.0%。医疗纠纷人民调解成功率在85%以上，已经成为医疗纠纷处理的重要渠道。

通过报告可以看到，新医改以来，居民健康状况在积极的改善，城乡居民的健康差距在逐步的缩小，孕产妇死亡率、婴儿死亡率均大幅下降。

老人健康和照护问题突出
报告提出，当前我国老龄化加速，人口结构性矛盾日益突出，预计到2025年我国老年人口将达到3.08亿，占总人口的21.1%。因此，老年群体是最大的"健康脆弱"群体，老年人的健康和照护问题将是未来数十年中国社会面临的最为突出的问题之一。

此外，随着经济社会发展和健康保障水平提高，全生命周期的健康服务需求日益增长，居民医疗卫生服务的需求日益多元化，对高端多样化医疗服务的需求增加。但是目前我国医疗卫生服务体系结构仍不合理，医疗费用负担仍然较重。

《报告》称，在这种形势下，医疗卫生资源将愈加难应对人口老龄化和医疗服务需求快速增长的需要，价值资源分布和配置不平衡与不合理的状况，加剧了上述矛盾。

业内人士认为，医改是世界性难题，破解这个难题，既要遵循医疗卫生事业改革发展的内在规律，又要紧密结合中国实际，采取科学合理的政策措施逐步推进。