2015年底，中山出台了《关于推进中山市分级诊疗工作的实施意见》。为进一步落实中山市的分级诊疗制度，引导广大患者合理、方便就医，2017年6月，中山市卫计局根据“分级诊疗、慢病先行、三环团队、稳步推进”原则，出台了《中山市高血压病、糖尿病分级诊疗管理实施方案(试行)》(简称“方案”)。

“方案”提出了“三环团队”服务“两病”(高血压病、糖尿病简称“两病”)患者的方式：社区卫生服务中心——镇区医院专科及辅助科室支持系统——三级甲等医院专科医生，形成完整封闭的服务保障环，明确工作职责，从不同层面负责“两病”患者首诊、转诊、确诊、一般治疗、重症治疗、康复及回访，为“两病”患者提供个体化治疗、健康教育、生活干预等服务，实现“两病”患者全程、持续性健康管理，形成“两病”分级诊疗及双向转诊机制。

“方案”还提出了二级以上医院与社区卫生服务中心用药衔接问题，要求社区卫生服务中心配齐“两病”的常用药品，以满足患者需要，对病情稳定的“两病”患者，可开至一个月的处方药。

“方案”也提出了要依托中山市区域卫生信息平台，实现“两病”在不同医疗机构之间的信息互通共享及三级甲等医院为“两病”转诊患者提供专家号源。

据中山市石岐区社区卫生服务中心全科医生彭明震介绍，新的方案实施之后，“两病”患者在社区就诊会更加方便，“尤其是用药衔接的问题，以前有一些糖尿病、高血压的用药，社区准备的不够充足，满足不了患者需要，这个问题解决后患者在社区就诊就更容易了。”此外，为了引导患者分级诊疗，城乡居民基本医疗保险参保人在社区卫生服务机构就医可报销80%，在镇级医院看病门诊只报销20%。

记者昨日在中山市苏华赞医院采访发现，还是有不少“两病”患者更愿意去三级医院就诊，这些患者有几年以上的患病史，一些患者给出的理由是更熟悉长期看病的医生。