辽宁发威了，将严格规范耗材、试剂、设备购销行为，措施包括禁止任何形式的耗材捆绑设备，限制医疗机构“二次议价”，再提耗材、试剂“两票制”，以及医疗设备也要集中采购、按季上报等等。

 
本周，辽宁省卫计委公开印发了《辽宁省公立医疗机构药品、医用耗材和医疗设备采购管理与考核细则》（试行），该《细则》自发布之日起施行。
 

该《细则》提出了不少新机制，以下几个方面很重要：
 
再提耗材、试剂“两票制”
《细则》第五条提出，全面推行公立医疗机构药品采购“两票制”，同时，按照国家相关要求，推进医用耗材和检验检测试剂采购“两票制”，压缩中间环节，规范流通秩序。
 

辽宁省不是第一次由官方文件提出耗材试剂“两票制”了，但是因为在该省的2017年卫计工作要点中没有提推耗材试剂“两票制”，其后也没有再见官方公开文件或声音提过，所以业内不少人也是存疑的，辽宁到底有没有推耗材试剂“两票制”的打算。
 
最新的由辽宁省卫计委正式发布的这一文件，再次将耗材、试剂“两票制”提到了台面上。
 
从文件用语来看，是“推进”，而非药品的“全面推行”，部分落地应该会有的。
 

禁止任何形式的耗材捆绑设备
《细则》第十七条提出，坚决遏制医药购销领域腐败行为、抵制商业贿赂，医疗机构不得接受企业任何形式的耗材捆绑设备销售行为。
 
注意，是任何形式的捆绑销售都不行，文件用语很严格，丝毫未留余地。
 

9部委发文，工商总局发严肃查处通知，地方卫计委也在文件中突出点名了，耗材捆绑设备走不通了。
 
限制医疗机构“二次议价”
 
《细则》第十六条提出，通过国家谈判、定点生产等方式和省内各市、省属医疗机构间联合议价形成的采购价格，公立医疗机构不得另行组织任何形式“二次议价”。
 

高值耗材的国家谈判已经开始了，医联体议价也开始盛行，文件这是要维护国家谈判和医联体议价的“权威性”了。
 

这对业内厂商倒是一大定心丸，不用担心让了一次价，还再被医疗机构砍一次价。
 
医疗设备也要集中采购
《细则》提出，辽宁坚持以省为单位的网上集中采购方向，医疗设备暂按管理权限分别纳入省级和市级公共资源交易平台。
 

此外，医疗设备采购使用情况要按季度上报，采购甲类、乙类大型设备的需在当季就上报。

言外之意，以后医疗设备都要网上采购、公开招标了。医疗机构自行想怎么采就怎么采，那是不行的了。
 
不按时回款要“罚”
还有就是大家都比较关心的货款结算问题，《细则》第十二条提出，药品、耗材、试剂采购回款天数及欠款金额要清楚明了，并鼓励医院开设集中开设银行账户，由银行提供周转金作为货款支付方式。
 
在《细则》划定的总计100分的季度和年度考核评分指标中，80分以上才为合格，90分以上优秀。其中，货款结算这一项就占了15分。
 
文件规定，发现医疗机构未按时回款的，单次扣5分，扣完为止。
 
考核结果，也是要挂钩医疗机构及其负责人的绩效考评的。医院年度考核不合格，会取消评先、评优资格，暂停新增床位和大型设备审批，暂停医院等级评审、重点学科建设申报等。
 
附：辽宁省医疗机构药品、医用耗材和医疗设备采购使用考核指标及评分标准