近日，浙江省政府办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（以下简称《意见》）。建立现代医院管理制度，是2017年浙江深化医改方案的五大任务之一，也是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。

推进县域内一共体建设，深化“三医”联动改革

《意见》首先明确了各级政府办医职责。完善各级各类医疗机构功能定位。 县级政府要办好辖区内的公立医院，着力改革完善县级医院管理体制，推进县域医疗服务共同体建设，整体提升县域医疗卫生服务能力；制定实施县域疾病诊疗目录，推动建立规范合理的诊疗秩序。 进一步发挥城市三级公立医院医学人才培养、医学科学研究、危急重症诊治等的引领带动作用，逐步减少直接开放门诊服务。 进一步深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，推动公立医院管办分开，建立协调、统一、高效的办医体制，全面履行政府办医职责。

医院人员各司其职，行政部门负责人不得兼职医院领导

《意见》指出要改进公立医院领导人员管理。 推进公立医院去行政化，建立符合医疗卫生事业发展规律的医院领导人员管理制度。 卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。 加快公立医院领导人员职业化、专业化建设，推行任期制、目标责任制，探索年薪制。 公立医院领导人员应当专职从事医院管理，确保主要精力和时间用于管理工作，不得兼任业务科室负责人。

严控公立医院建设，特需服务不得超10%

在强化对医院综合监管方面，《意见》 进一步强化政府对医院的监管职能，建立综合监管制度。 加强规划调控，从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配置，严禁举债建设和豪华装修，提供特需服务比例不超过10%。 全面加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系，严格执行医疗服务规范标准，强化医疗安全风险防范，保障医疗安全。 

加强医疗行为监管，严格落实医药费用增长调控措施，坚决遏制过度医疗。 加强对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督，完善医院内部财务岗位设置，逐步建立公立医院财务总监（总会计师）派驻制度。 加强医疗服务和监管信息公开，推进医疗质量、安全、技术和服务第三方评估认证制度。

落实公立医院用人自主权

《意见》要求进一步发挥城市三级公立医院医学人才培养、医学科学研究、危急重症诊治等的引领带动作用，逐步减少直接开放门诊服务。全面落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺急需、高层次人才可按规定采取考察方式予以招聘。

《意见》明确落实公立医院经营管理自主权。 坚持政事分开、管办分开，合理界定公立医院的自主经营管理权限，实行所有权与经营权分离。同时，医疗质量也被认为是公立医院监管的重要组成部分。《意见》提到，全面加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系，严格执行医疗服务规范标准，强化医疗安全风险防范，保障医疗安全。