5月15日，江苏省镇江市药品集中采购管理工作领导小组办公室发布了《关于对部分医用耗材价格调平后采购价格的公示》。

镇江市药采办在参照了该省南京、苏州、泰州市的采购价格之后，依据就低原则，对镇江市2017年集中采购的部分医用耗材价格予以调平，并予以公示。公示出来的一共有7887个产品。其中有2900多个产品，经过比价之后，被发现镇江市的原采购价格，要比南京市或苏州市或泰州市的采购价格高。镇江市拟参照三市采购价中的最低价，对这2900个产品的采购价格进行降价处理。

镇江市此番调价，拟降价幅度在50%以上的产品超过270多个，至少几十个产品的降幅达到80%、90%以上，还有产品甚至直降到底，降幅超过99%，采购价由1000多元降至几元钱，由100多元逼近0元！其中，降价最狠的，仍然是骨科高值耗材，人工关节、创伤、脊柱三大类耗材，200余进口、国产产品纷纷大幅度降价。口腔科耗材、体外循环和血液净化类耗材亦有不少大幅降价，普外科等耗材也有个别大幅度降价的。

上述降价，也还并不是最终的降价结果。镇江市药采办发文称，该市本次调价目录中的产品，如果省内其他城市还有比南京市、苏州市、泰州市更低价格的，相关企业应根据其他城市的集中采购的最低价格，如实于5月25日前提出价格调整申请。该市在后期采购过程中，还将根据其他城市的采购价格，再动态调平入围产品价格。

耗材价格动态调整、跨区域联动！超低价、免费卖时代来了

无独有偶，陕西省刚刚完成的血管介入类高值耗材价格动态调整工作，249种耗材中229种限价均有下调，最高的产品降价幅度达到93%，也还有部分产品降价幅度超过80%。重庆药交所刚刚完成两批次高值耗材的价格动态调整工作，189个厂家、879个高值耗材在重庆市的采购价格整体降低26.01%，最高降幅为89.75%。

不管是陕西省、重庆市，还是江苏省镇江市，最近的医用耗材集中采购都开始呈现出大幅降价，部分产品降幅惊人、超低价、甚至0元免费卖的趋势来了。而这些地方，一个共同的特点是，新近降价都不是开启新一轮招标采购而来的，而是对过去已完成的医用耗材集中采购结果进行价格动态调整而来的。不重新招标，但是对已招标产品的采购价格，通过与其他地方价格联动的方式，将其最新的采购价格调整为比所参照地方低、也比本地过去采购价格低的新低价格。

陕西省和重庆市，在进行价格动态调整时，均是以全国其他省份的集中采购价格为参照依据的，也即与全国各省的价格联动，力图本省价格全国最低。镇江市参照的是江苏省内其他城市的集中采购价格，江苏省是已经要求省内各市价格联动了的。

此外，以陕西为首的12省耗材采购联盟，均以陕西省的价格为参照依据。湖北省也新建立了高值耗材的省市价格联动机制，以武汉市价格为基础，同时向其他省份的省级集采价格靠拢。河南省以郑大一附院和河南省人民医院两家大三甲的议价结果为基础，也正在全省耗材采购价格大联动，其他医院价格跟着两家大三甲走。

医用耗材集中采购，在经过了前面的各地自行招标之后，已经进入了新的跨地区价格联动时期。各地都在将其他地区的采购价格作为本地的限价依据，跨省联动、省市联动，并进行比价，择最低价取用。

全国各省、各市，目前，还没有价格联动，或是还没有决定要价格联动的，也已经没有多少了。价格联动之下，耗材采购价格一跌再跌，并非难事。而耗材价格动态调整机制，叠加价格联动机制，更是将耗材的降价趋势加剧了。现实就是，一个产品在一个市、一个省的一次价格失守了，所导致的极可能就是整个省、甚至全国各省的价格失守、市场丢失。