导读：2024年3月14日，广东省医院协会正式发布实施《Rh血型抗原检测应用标准》（T/GDPHA 004-2023）（以下简称“标准”）。该标准由广东省医院协会输血医学发展管理专业委员会组织专家制定，爱康生物作为企业代表参与制定，是我国首个Rh血型抗原检测团体标准，填补了行业空白。

《Rh血型抗原检测应用标准》解读

#引言

Rh血型系统(ISBT 004)是最复杂的红细胞血型系统，在临床输血中的重要性仅次于ABO血型系统。与临床输血关系较为密切的5种抗原，即C、c、D、E、e五种抗原。Rh血型系统抗原发育较早，在胎龄为8周的胎儿红细胞上即可检出。Rh抗原具有不同强度的免疫原性，其中RhD免疫原性最强，其次为c、E、e、C，针对这些抗原产生的抗体引起的免疫溶血性输血反应或新生儿溶血病在国内外时有报道。

Rh血型系统的E、e、C、c 抗原的不匹配输注极有可能引发受血者产生不规则抗体。在临床检出的不规则抗体中，Rh血型系统抗体约占60%。一旦产生抗体，对于像含低频表型ccEE和极低频表型CCEe、CCEE的患者来说，寻找与自身相同表型的血液输注就相对困难。

开展RhC、c、D、E、e五种抗原检测，进行Rh血型匹配性输注可以预防Rh血型抗体的产生，保障患者输血治疗的平稳和安全。

#建议检测技术

该标准规定了Rh抗原检测常用血清学和分子生物学方法及其临床应用范围。

该标准指出柱凝集法检测技术是目前最常用Rh血型检测技术，分为微柱凝胶技术和微柱玻璃珠技术，以微柱凝胶技术更为常见。目前临床Rh血型检测过程主要通过全自动血型分析仪完成。

#建议检测范围

该标准规定Rh血型检测临床应用范围：

已产生Rh血型系统不规则抗体的患者，即使本次输血的标本不规则抗体筛查或鉴定为阴性。

预计需反复输血的患者，如地中海贫血患者、血液系统疾病患者、器官组织及干细胞移植患者、慢性消化道出血患者、肾病患者、肿瘤患者等。

不规则抗体特异性无法确定的患者。

自身免疫性溶血性贫血等自身抗体阳性患者。

红细胞反复输注无效的患者，包括无法排除的非免疫性因素。

育龄女性、孕产妇。

新生儿、婴幼儿及儿童。

需大量或多次输血的外科手术患者。

其他接受输注红细胞血液成分治疗的患者。

抢救用血时按国家相关技术规范规定执行。

#建议血液选择方案

RhD阳性患者建议按表选择适合供者，优先选择Rh同型或Rh位点抗原少于患者的相容性红细胞。当无同型或相容红细胞可供选择时，可根据交叉配血结果选择血液成分。

RhD阴性的红细胞可以输注给RhD阳性患者。

RhD阴性患者输血遵从现有输血技术规范要求，首选D抗原阴性献血员红细胞，在D抗原阴性基础上尽量选择其他抗原相容的红细胞。

Rh血型相同或相容的红细胞选择方案

该标准为临床输血提供专业的指导意见，对进一步提高我省乃至全国临床输血安全、输血疗效，预防免疫性溶血性输血反应及减少Rh血型抗体引起的HDFN具有重要的指导意义。

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AIKANG

深圳爱康

爱康生物全自动Rh分型检测方案

爱康生物推出全自动Rh分型检测方案，Rh血型抗原检测卡和ABO/Rh血型抗原检测卡与Aigel系列（Aigel 50/90/300/400）全自动血型分析仪完美配套，多种组合方案可供选择，实现了Rh分型检测实验的规范化、标准化、信息化，为用户提供准确可靠的检测结果，以精准输血保障医疗安全。

来源：全国体外诊断网 CAIVD